Rejestracja

Masz gwarancję bezpieczeństwa korzystając z przychodni MediFast

Imię

Nazwisko

Adres e-mail

PESEL

Numer telefonu

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Akceptuję Regulamin platformy MediFast oraz Regulamin organizacyjny podmiotu leczniczego.

Proszę o rozpoczęcie konsultacji i zgadzam się na jej pełne wykonanie przed upływem 14 dni od zawarcia umowy. Wiem, że po pełnym wykonaniu konsultacji utracę prawo odstąpienia od umowy bez podania przyczyny.

Zgadzam się na otrzymywanie informacji marketingowych MediFast e-mailem i SMS-em i wykorzystanie w tym celu mojego adresu e-mail i numeru telefonu. Zgoda dobrowolna.

Zgoda marketingowa nie wpływa na możliwość konsultacji. Możesz ją wycofać w każdej chwili przez link rezygnacji w wiadomości lub kontakt na kontakt@medifast.pl.

Informacje o przetwarzaniu danych znajdziesz w Polityce prywatności.

Wpisz kod potwierdzający

Na wskazany numer telefonu wysłany został sms z kodem potwierdzającym.